Невротическое заикание — почему возникает и как бороться

Из-за высокой скорости жизни и большого количества стрессов с каждым годом набирает актуальность невротическое заикание. Оно возникает как у детей, так и у взрослых людей. Коррекция этого состояния требует комплексного подхода.

Лечение заикания проводится в логопедических стационарах или амбулаторно. Такие кабинеты есть в государственных детских садах и поликлиниках, спонсируемых государством, и в частных центрах. На занятия направляются дети и взрослые, имеющие проблемы с речью.

Виды заикания

Заиканием называют речевое нарушение, характеризующееся продлением слогов и звуков, а также их повторением или разрывами в произношении слов. Пациенты могут строить неестественные гримасы или иметь тики из-за трудностей в разговоре. Таким образом они стараются преодолеть запинку. Это состояние также называют логоклонией или логоневрозом. Диагноз ставят при значительном речевом дефекте.

По звучанию различают два вида заикания: тоническое (остановки в речи или удлинение звуков) и клоническое (повторы слогов, слов или отдельных звуков). Существует также смешанный тип, который сочетает в себе признаки двух предыдущих. Если классифицировать по этиологическому признаку, можно выделить невротическую и неврозоподобную форму. Последняя обычно подразумевает органическое поражение мозга, сочетающееся с патологией моторики, включающей нарушение артикуляции. Стрессовые ситуации при этом не оказывают существенного воздействия.

Невротический тип заикания возникает у здоровых людей с нормальными или ускоренными темпами развития. Нарушение речи вызывается сильным однократным или хроническим стрессом. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) не обнаруживает отклонений. Симптомы могут почти отсутствовать в моменты психологического спокойствия, но набирать силу при сильном волнении. Это провоцирует появление логофобии (боязни говорить) и изменения в поведении со стремлением к более закрытому образу жизни. Такая форма может проходить бесследно после коррекции или носить рецидивирующий характер, обостряясь после нового сильного стресса.

Невротическое заикание, по мнению врачей, часто возникает в результате сочетания генетических предрасположенностей и психоэмоциональных факторов. Стрессовые ситуации, травмы или сильные переживания могут спровоцировать или усугубить эту проблему. Врачи подчеркивают, что важно не только физическое, но и психологическое состояние пациента. Эффективная борьба с невротическим заиканием включает в себя комплексный подход: логопедическую терапию, психологическую поддержку и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение. Специалисты рекомендуют родителям внимательно следить за эмоциональным состоянием ребенка и создавать для него комфортную атмосферу, способствующую свободному общению. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на успешное преодоление заикания.

https://youtube.com/watch?v=kb0VHwU1RE8

Причины появления

Этиология этого речевого нарушения до конца не изучена. Но часто возникновению невротической формы заикания предшествует один из факторов:

• сильный испуг;
• эмоциональная нестабильность родителей (резкие перепады в отношении от ласки к грубости или рукоприкладству);
• перенесённое тяжёлое заболевание;
• физическое насилие или наказания;
• систематическое несоблюдение режима дня;
• угрозы, в том числе в кругу семьи;
• преждевременное разучивание сложных слов;
• превышение допустимой нагрузки по чтению литературы;
• копирование заикания близкого человека.

Речевые нарушения возникают не только из-за неврологических проблем, но и по причине генетической предрасположенности. С детьми с отягощённым анамнезом следует быть более внимательными и осторожными в общении и воспитании. Независимо от причины состояния, у пациентов отмечается гипертонус и повышенная возбудимость моторных центров речи. Это и вызывает характерные изменения в разговоре.

Как это происходит

Нарушение произношения появляется из-за спазма мышц аппарата, участвующего в речи: мягкого нёба, губ, языка или гортани. При этом судороги мышц гортани называют голосовыми, а остальные артикуляционными. Термин «заикание» родился из-за схожести ощущений с икотой.

Третьим типом судорог считаются дыхательные. При этом человеку не хватает воздуха для произношения слова. Он старается захватить его ртом, из-за чего не может связно произносить речь.

Спазмы любого типа связаны с перевозбуждением двигательных центров речи, которые находятся в коре головного мозга.

От них импульсы передаются на смежные структуры, откуда доходят до мышц. Эти компоненты называют первичными. При передаче возбуждения на участки, отвечающие за психику и эмоции, и подключении логофобии возникают вторичные изменения. Они более характерны для взрослых пациентов, нежели для детей.

Невротическое заикание — это сложное явление, о котором говорят многие. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто описывают свои переживания как чувство беспомощности и стыда. Заикание может возникать на фоне стресса, тревожности или эмоциональных переживаний, что делает его особенно мучительным в социальных ситуациях. Психологи отмечают, что важно понимать, что это не просто речевое расстройство, а комплексная проблема, связанная с внутренним состоянием человека.

Для борьбы с невротическим заиканием специалисты рекомендуют различные методы. Одним из наиболее эффективных является работа с психологом, который поможет разобраться в причинах тревожности и научит справляться с ней. Также полезны дыхательные упражнения и техники релаксации, которые помогают снизить уровень стресса. Группы поддержки и занятия с логопедом могут стать важной частью процесса восстановления, позволяя человеку чувствовать себя более уверенно и комфортно в общении. Главное — не оставаться наедине с проблемой и искать помощь.

https://youtube.com/watch?v=Ed2puy4OfJ4

С чего начать коррекцию

Диагностика невротической формы заикания должна начинаться с комплексного обследования ЦНС. Для этого проводится консультация невролога, и выдаётся направление на ЭЭГ. По результатам делают заключение о типе нарушения речи и подбирают коррекцию.

Перед началом терапии нужно создать пациенту мотивацию к занятиям. Особенно важно это для детей, которым коррекция может даваться тяжело. Затем предстоит работа с остановкой речевого стереотипа, который сформировался за время существования проблемы. Он проявляется в ограничении общения или молчании.

Чтобы справиться с заиканием, нужно научить пациента расслабляться. На это направлен весь курс коррекции. Одновременно с этим формируется навык плавной речи. Затем создаётся новый стереотип, который закрепляется на занятиях с логопедом повторениями звуков, слогов, слов и чтением текстов.

Совместно с логопедией, в коррекции должна присутствовать психотерапия. Это нужно для того, чтобы предотвратить вторичные патологические проявления. В рамках лечения проводятся совместные беседы и речевые упражнения с родителями и детьми.

В домашней обстановке также необходимы занятия с родителями и организация комфортного пространства для ребёнка. Особенно важно мышечное расслабление и спокойный эмоциональный фон.

Детей нужно учить принципам релаксации, которые они смогут применять в обычной жизни.

Моторные функции также требуют тренировки. Кроме этого, включаются упражнения для координации речи и её плавности. Делается упор на чувство ритма и дыхание во время разговора. Работать также следует над интонацией и самовосприятием ребёнка с заиканием. Для этого в игровой форме проводятся занятия с детьми в условиях логопедического кабинета и дома с родителями.

Лечение заикания сочетает в себе несколько терапевтических подходов. В число основных входят следующие методики:

• упражнения для постановки речи;
• ролевые игры;
• приём медикаментов;
• работа с механическими приборами;
• психотерапевтические занятия;
• развитие чувства ритма;
• хирургическое лечение;
• релаксация;
• физиотерапия;
• нетрадиционная медицина.

Выбор методики коррекции зависит от типа заикания, характера течения заболевания (появилось единожды или протекает прогредиентно) и возраста пациента. Врач-невролог определяет приоритетное направление работы — непосредственная коррекция речи или снятие нервного напряжения. Исходя из тяжести состояния, терапия проводится в стационаре, амбулаторно или только дома, а также в группе или индивидуально.

Схема логопедического занятия

Длительность занятий определяется возрастом ребёнка. Для детей 3-5 лет она ограничена 10-20 минутами. Если сделать сразу весь комплекс упражнений не получается, можно провести небольшую физкультминутку. А если время пролетает незаметно и ещё остаются силы, стоит увеличить продолжительность тренировки речи.

В начале занятия нужно сделать небольшую разминку. Для этого проводится дыхательная гимнастика. Это помогает увеличить объём выдыхаемого воздуха, чтобы облегчить процесс разговора и удлинить фразы. Ведь именно это становится препятствием на пути к плавной речи у заикающегося ребёнка.

Дыхательную гимнастику нужно проводить в форме игры. Существует несколько основных упражнений:

1. Ребёнок ложится на спину, и ему предлагается изобразить животом море, на волнах которого качаются его любимые игрушки: глубокий вдох через нос, надувая живот — волна, медленный выдох через трубочку — штиль (повторить не менее 3-х раз).
2. В таз набирается вода и туда запускаются парусные корабли, которым нужно помочь добраться до другого берега: ребёнок дует, изображая ветер.
3. Налить в стакан воды и опустить туда соломинку для питья: ребёнок дует в трубочку, изображая в стакане бурю или кипение зелья.

Игровые упражнения помогут наладить плавный и длинный выдох, а также будут для ребёнка весёлым совместным занятием. Продолжить его можно произношением отдельных слов и предложений хором. Это окажет поддержку и послужит примером правильной плавной речи. Главное при этом выбрать медленный темп и соблюдать правильный ритм.

После этого можно поиграть с ребёнком в эхо, когда он повторяет за родителем сказанное слово или предложение. Это помогает наладить автоматизацию речи. В таком случае не придётся думать во время разговора, как правильно произносить звуки, что позволит уменьшить волнение во время диалога.

Результаты занятий нужно закреплять в игре или совместном творчестве.

Для побуждения к речи можно загадывать загадки, сочинять истории по рисунку или составлять одну из нескольких. Хорошего эффекта можно добиться разучивая песенки. Вокализация помогает добавить плавности течению голоса. Этот приём используют и в жизни: при затруднении в произношении слов, их можно попробовать пропеть. Часто это снимает спазм и позволяет дальше общаться спокойно.

Так как речь связана с мелкой моторикой, полезными будут занятия по совместному изготовлению поделок. Это улучшает координацию и артикуляцию. Во время рукоделия нужно как можно больше разговаривать с ребёнком. Он будет занят, что позволит расслабить его во время разговора и снять напряжение с мышц.

https://youtube.com/watch?v=g48aGwEApYU

Профилактика заикания

Начало болезни невозможно предугадать или предотвратить. Но можно снизить частоту приступов и риск развития рецидива. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

• Не применять к ребёнку воспитательные меры в виде физического наказания или запугивания.
• Ограничить просмотр телевизора и компьютерные игры.
• Создать дружелюбную к ребёнку речевую среду, когда ему не приходится много говорить.
• Перенести чтение книг на дневное время и убрать его из вечернего.
• Не заставлять разговаривать или учить стихотворения.
• Избегать публичных выступлений и предупредить об этом в образовательных учреждениях.
• Если ребёнок запинается, пытаясь что-то рассказать, его стоит отвлечь, чтобы он успокоился (предложить фрукт или сладость, попросить подождать и отойти проверить ужин на плите и т. д.).
• Ограничить употребление продуктов, возбуждающих нервную систему (шоколад, кофе, какао, крепкий чай).
• Не показывать озабоченность состоянием ребёнка, не водить к врачам больше, чем назначено.
• Ввести в традицию совместное пение по вечерам и изготовление поделок, складывание пазлов и другие занятия для мелкой моторики.

Эти советы помогут ребёнку легче перенести период активного заикания. Создание комфортной среды ускоряет выздоровление и нормализацию речи. Главное не указывать на недостатки, а акцентировать внимание на успехах. Тогда занятия принесут пользу быстрее, а результат закрепится надолго.

Методики лечения заикания позволяют полностью восстановить плавную и здоровую речь. Если относиться к психологическому состоянию пациента бережно, можно избегать рецидивов на протяжении всей жизни. Но в первые полгода после исчезновения всех симптомов всё же стоит посещать логопеда раз в 2 месяца для терапевтического контроля.

Вопрос-ответ

Каковы причины невротического заикания?

Особенности невротической формы заикания. Как правило, невротическая форма заикания является следствием психической травмы, испуга, и начинает остро проявлять себя у детей в возрасте 2-4 лет. У пациентов не отмечается патологий внутриутробного развития или осложнений во время родов.

Отчего может появиться заикание?

Фактором, провоцирующим усиление признаков заикания, является психоэмоциональный стресс – конфликты на работе, проблемы в личной жизни, волнение, связанное со внешними обстоятельствами, переутомление. На фоне этих же ситуаций данный вид нарушений речи у взрослых может даже возникнуть впервые, но это единичные случаи.

Какая форма заикания вызывается психогенными причинами?

Разновидности заикания: невротическое заикание, в основе развития которого лежит, как правило, какой-либо психотравмирующий фактор. Этот вид заикания является психогенным и не имеет в своей основе структурных повреждений головного мозга или периферических отделов речевого аппарата.

Какие факторы предшествуют возникновению невротической формы заикания у детей?

Невротическая форма заикания развивается на фоне сильных потрясений или хронических стрессов. Как правило, ребенок начинает заикаться после испуга, сильного стресса. В дальнейшем спазмы речевых мышц повторяются все чаще, развивается боязнь говорить.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Если вы или ваш ребенок сталкиваетесь с невротическим заиканием, важно проконсультироваться с логопедом или психологом. Профессионал поможет выявить причины заикания и предложит индивидуальные методы коррекции.

СОВЕТ №2

Практикуйте расслабляющие техники. Стресс и тревога могут усугублять заикание. Регулярные занятия йогой, медитацией или дыхательными упражнениями помогут снизить уровень напряжения и улучшить общее самочувствие.

СОВЕТ №3

Создайте поддерживающую среду. Окружите себя людьми, которые понимают вашу проблему и готовы поддержать. Избегайте ситуаций, которые могут вызывать стресс, и старайтесь общаться в комфортной обстановке.

СОВЕТ №4

Регулярно тренируйте речь. Занимайтесь с логопедом или самостоятельно выполняйте упражнения для улучшения дикции и плавности речи. Чтение вслух и повторение фраз помогут развить уверенность в себе и уменьшить заикание.