Консервативное лечение аденоидов у детей: симптомы болезни и основные принципы лечения

Аденоиды у ребенка — симптомы и основные принципы лечения заболевания

Заболевания органов ЛОР-сферы очень часто поражают неокрепший детский организм, поэтому знать их симптомы, особенности протекания, принципы профилактики и лечения желательно каждой маме.

Аденоиды – это часть лимфосистемы организма, вместе с другими миндалинами составляющая так называемое лимфаденоидное глоточное кольцо (ещё известное под названием кольцо Пирогова – Вальдейера), которое причисляют к периферическим органам, отвечающим за состояние иммунитета.

Вся лимфоидная ткань, находящаяся в слизистой оболочке перехода ротовой полости в глотку, образует такие скопления, которые принято называть миндалинами:

• две нёбные,
• две трубных, находящиеся поблизости от евстахиевых (слуховых) труб,
• одну глоточную,
• непарную язычную,
• небольшие гранулы лимфаденоидной ткани, локализированной на задней стенке глотки.

К функциям миндалин принадлежат защитная (барьерная) и кроветворная, также они принимают активное участие в осуществлении иммунного ответа.

Барьерная функция состоит в уничтожении разнообразных патогенных агентов, проникающих в организм вместе с вдыхаемым воздухом, употребляемой пищей или водой, или из очага патологического процесса, локализированного в вышерасположенных органах (яркий пример – кариозный зуб). 

Участие миндалин в кроветворении заключается в дозревании в них иммунокомпетентных клеток крови – Т и В лимфоцитов. Роль этой части лимфатической системы в формировании иммунного ответа состоит в образовании антител.

Развитие аденоидов часто запускают такие заболевания как:

• корь,
• грипп,
• скарлатина,
• острые респираторные вирусные инфекции.

Глоточная миндалина – важная часть лимфатической системы, её удаление стоит выполнять только по определённым медицинским показаниям.

Аденоидные вегетации, в зависимости от степени увеличения миндалины, могут проявляться такими симптомами:

1. Постоянная, или очень частая заложенность носа, характерны обильные серозные выделения.
2. Ребёнок спит с открытым ртом.
3. Дыхание во сне может сопровождаться храпом.
4. Возможны эпизоды апноэ во сне из-за западания корня языка.
5. Значительное разрастание аденоидов вызывает нарушение фонации, появляется т.н. гнусавость.

Вследствие разрастания аденоидов у ребенка симптомы могут вызывать самые разные, возможно развитие застойной гиперемии окружающих тканей, что только усугубляет проблемы с дыханием, вызывает развитие ринита, который позже с высокой вероятностью приобретёт хроническую форму течения.

Разрастание аденоидов может осложняться аденоидитом – воспалением глоточной миндалины. При обострении этого патологического процесса наблюдается слабость, повышение температуры тела, также часто наблюдается увеличение региональных лимфатических узлов.

Симптоматика аденоидных вегетаций определяется их размером. Принято различать три степени развития этого патологического процесса:

1. 1 степень – увеличение глоточной миндалины в размерах сравнительно незначительно, ею закрывается только небольшой участок верхней части сошника.
2. 2 степень – при прогрессировании патологического процесса миндалина закрывает собой до 60% сошника.
3. 3 степень – в случае запущенной болезни увеличенные в размерах аденоиды закрывают значительную часть (часто 75% или более95%) сошника.

Как и любую другую болезнь, увеличение глоточной миндалины лучше лечить на ранних стадиях развития патологического процесса – при появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту за квалифицированной медицинской помощью.

Возможные негативные последствия аденоидов у детей при отсутствии адекватного лечения

Без должной терапии аденоидные вегетации могут стать причиной многих проблем со здоровьем:

1. Снизить остроту слуха. Анатомически недалеко от глоточной миндалины расположены устья евстахиевых (слуховых) труб, регулирующие соотношение сил атмосферного давления и давления внутри среднего уха. Аденоидные вегетации затрудняют движение воздуха, что отрицательно сказывается на подвижности и чувствительности барабанной перепонки. Это создает предпосылки возникновения различных заболеваний среднего уха.
2. Частые воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. Отсутствие свободного носового дыхания снижает естественную защиту полости носа и придаточных пазух, что проявляется частыми их поражениями. При разрастании лимфоидной ткани часто возникает её воспаление, образуется очаг хронической инфекции, который приводит к частым заболеваниям ниже лежащих отделов дыхательной системы.
3. Снижение умственной трудоспособности. Недополучение организмом кислорода при отсутствии носового дыхания является научно доказанным фактом, а так как одним из главных потребителей кислорода даже в спокойном состоянии является головной мозг, то и от гипоксии он страдает в первую очередь.
4. Кашель. Считается, что при разрастании лимфоидной ткани глоточной миндалины происходит раздражение нервных окончаний, что и приводит к возникновению такого симптома как кашель. При адекватном лечении аденоидов покашливание проходит само по себе и не требует никакого дополнительного лечения.

Как и любое другое заболевание, аденоидные вегетации требуют своевременного и всестороннего лечения, в этом заключается единственная возможность избежать развития многочисленных осложнений.

Диагностика аденоидов

Для постановки диагноза и определения степени развития патологического процесса используются следующие приемы диагностики:

1. Рентгенографическое исследование носоглотки –  в достаточной степени информативный метод обследования, существенным недостатком которого является лучевая нагрузка.
2. Компьютерная томография носоглотки – методика гораздо более информативна, но к недостаткам кроме лучевой нагрузки присоединяется и относительно высокая стоимость проведения такого исследования.
3. Пальцевое исследование – возможно получение информации о консистенции аденоидных вегетаций, хотя в целом метод считается недостаточно информативным. К недостаткам также следует отнести неприятные ощущения пациента во время проведения этого диагностического приёма.
4. Выполнение задней риноскопии – методика состоит в осмотре аденоидных вегетаций введённым через рот специальным зеркалом. Если диагностику выполняет опытный оториноларинголог процедура может считаться достаточно информативной. При выполнении исследования у младших детей возможны определённые затруднения.
5. Эндоскопическое исследование – является золотым стандартом в диагностике аденоидных вегетаций из-за практически максимальной информативности и отсутствия воздействия негативных факторов во время выполнения. Выполняется гибким (фиброскопия) или не гибким (ригидная эндоскопия) эндоскопом. Проведение фиброскопии возможно как у детей любого возраста, так и у взрослых, метод считается наименее травматичным.

Современные методы диагностики безопасны, безболезненны и позволяют установить точный диагноз, не подвергая пациента воздействию рентгеновского излучения, что особенно важно в детском возрасте, ведь многие учёные считают, что понятия «безопасная доза ионизирующего излучения» не существует.

Принципы лечения аденоидов

Вариантов лечения аденоидных вегетаций всего два – консервативное и оперативное. Хирургическое вмешательство при аденоидах, как и при любом другом заболевании, выполняется строго по определённым показаниям. Если наблюдается излишнее разрастание лимфоидных тканей глоточной миндалины такими показаниями могут быть:

1. Отсутствие положительной динамики при достаточно длительной консервативной терапии.
2. Стабильное отсутствие носового дыхания.
3. Снижение остроты слуха вследствие значительного разрастания аденоидных вегетаций (чаще всего такое происходит на 3 стадии роста аденоидных вегетаций, хотя в редких случаях возможно и при 2).

Также существуют противопоказания к выполнению оперативного вмешательства:

Детям до 2 лет операция выполняется исключительно по жизненным показаниям.

В целях консервативной терапии аденоидных вегетаций для получения большей эффективности лечения применяют комплексный подход – методы фармакотерапии в совокупности с физиотерапевтическими процедурами.

Более подробную информацию о заболевании можно получить просмотрев видео:

Препараты используют с целью устранения воспаления глоточной миндалины:

• противовоспалительные средства,
• антибактериальные препараты,
• антигистаминные средства, или другие фармпрепараты, в зависимости от причины развития заболевания.

Также немаловажное значение имеют общеукрепляющие мероприятия, к примеру:

При своевременном обращении за медицинской помощью и соответствующей терапии аденоиды проходят без каких-либо негативных последствий, но без надлежащего лечения риск развития многих проблем со здоровьем достаточно высок.

Как лечатся аденоиды у детей: этапы терапии

Если у ребенка аденоиды, как лечить это неприятное заболевание, какие методы наиболее эффективны? В первую очередь следует обратиться к специалисту, который поможет выбрать верный метод лечения в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка и состоянием его здоровья.

Аденоидит, характеризующийся как патологическое разрастание лимфоидной ткани, отнесен к числу наиболее распространенных заболеваний, поражающих детей младшей возрастной категории.

Ввиду особенностей анатомического строения выявить гипертрофированные аденоиды самостоятельно практически невозможно, для постановки диагноза требуется осмотр специалиста.

Консервативные методы лечения аденоидов у детей включают применение противовоспалительных, противомикробных, а также иммунномоделирующих препаратов. Если заболевание находится на 3 – 4 этапе развития, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение аденоидов

Несвоевременное лечение аденоидов, равно как и неправильно проведенная терапия, может привести к серьезным последствиям, вплоть до деформации внешнего облика.

Согласно данным врачебной статистики, в настоящее время гипертрофированные аденоиды диагностируются у каждого третьего ребенка в возрасте до 14 – 15 лет.

На ранних этапах заболевание протекает на фоне слабо выраженной клинической картины либо таковая отсутствует вовсе. Однако, это не означает, что лечение аденоидов у ребенка не должно проводится вовсе.

Если недуг протекает в течение длительного периода времени, не исключены такие его осложнения, как: нарушение носового дыхания, ослабленный иммунитет, подверженность развитию вирусных инфекций. Как лечить у детей аденоиды, какие препараты следует принимать в том или ином случае, зависит от особенностей клинической картины, совокупных факторов и физиологических особенностей больного.

Совет! Перед тем, как приступить к лечению, следует обязательно проконсультироваться с врачом, в противном случае существует риск не только осложнений, но также развития взаимосвязанных заболеваний.

Консервативные методы

Диагностировать аденоиды в домашних условиях самостоятельно практически невозможно. Для выявления заболевания следует обязательно обратиться к врачу.

Консервативные методы лечения аденоидов у детей основаны на применении преимущественно медикаментозной терапии.

Для более быстрого достижения положительной динамики используются также вспомогательные способы: физиотерапия, лечение народными средствами, прием витаминных комплексов.

Важным моментом процесса лечения является возраст ребенка, оптимальный вариант терапии выбирается в соответствии именно с указанным аспектом. Способы как лечить аденоиды у ребенка 3 года и у детей более старшего возраста, могут существенно отличаться.

Совет! В настоящее время платное и бесплатное лечение аденоидов у детей, основанное на применении хирургического вмешательства признано устаревшим и малоэффективным методом ввиду того, что лимфоидная ткань обладает способностью к регенерации. Удаление аденоидов является необходимым только в исключительных случаях.

Медикаментозная терапия

Превалирующим методом лечения аденоидных разрастаний является медикаментозная терапия.

При постановке соответствующего диагноза любой родитель задумывается о том, как ребенку вылечить аденоиды посредством использования лекарственных средств.

В настоящее время фармакологический рынок предлагает массу препаратов, действие которых направлено на снятие воспаления и приостановление разрастания лимфоидной ткани.

Группа препаратов	Наименование лекарственного средства
Лекарственные растворы для промывания полости носоглотки, удаления гнойных масс, предотвращения сухости и раздражения.	Аквамарис, Аквалор, Долфин, Мирамистин, Ротокан.
Препараты, обладающие противовоспалительным и сосудосуживающим эффектом: раствор, капли или спрей для лечения аденоидов у детей.	Альбуцид, Колларгол, Биопарокс, Софрадекс, Протаргол для лечения аденоидов у детей.
Препараты, используемые в качестве основы для проведения ингаляций, обладают успокаивающим, противовоспалительным и антибактериальным свойствами.	Ментоклар, Цедовикс.
Капли, способствующие снятие отеков, восстанавливающие и нормализующие носовое дыхание. Перед тем, как лечить аденоиды у ребенка 3 лет и старше таким образом, следует предварительно промыть носоглотку.	Санорин, Тизин, Виброцил.
Иммуномоделирующие препараты, способствующие повышению иммунитета и сопротивляемости организма.Перед тем, как лечить аденоиды у ребенка 5 лет и старше, следует обязательно провести курс приема подобных медикаментозных средств и биодобавок.	Витаминные комплексы, например, Алфавит, иммуностимуляторы: Апилак, настой эхинацеи, Иммунал.

Перед тем, как вылечить аденоиды ребенку 5 лет или старше самостоятельно, следует обратиться к специалисту. Цена самовольного лечения может быть весьма высокой, не исключены осложнения и развитие совокупных заболеваний.

Народная терапия

К числу наиболее эффективных средств для устранения аденоидов относится прополис. Но использовать это средство для лечения детей младшего возраста не следует.

Большинство родителей нередко задумываются о том, как лечить у ребенка аденоиды при помощи народных средств, и стоит ли использовать этот способ. Нетрадиционная медицина нередко является эффективной, и, что наиболее важно, практически безопасной.

Сделать действенное лекарство можно и своими руками, воспользовавшись фото и видео материалами в качестве руководства.

Итак, чем вылечить у ребенка аденоиды собственными силами?

В числе наиболее действенных и безопасных рецептов называются:

1. Лечение аденоидов у детей прополисом. Инструкция по использованию этого продукта пчеловодства невероятно проста: необходимо вкладывать в каждую ноздрю малыша по небольшому кусочку клея.
2. Травяные настои. Для начала необходимо приготовить сбор, в состав которого входят следующие составляющие в идентичных количествах: листья березы, цветы ромашки, эвкалиптовые листья. Шесть столовых ложек готового сырья следует заварить крутым кипятком. Закапывать по пять капель не менее трех раз в течение суток. Прежде чем лечить аденоиды у ребенка таким образом, следует очистить полость носа при помощи промывания.
3. Лечебный раствор из дубовой коры, сухой мяты и травы зверобоя. Для приготовления средства необходимо взять по небольшой ложке каждого из компонентов и залить стаканом очищенной воды. Варить в течение десяти минут, закапывать по пять капель.

Безоперационные методы лечения аденоидов у ребенка

Рецидивы простудных заболеваний, заложенность носа, задержки дыхания и храп во сне – симптомы, которые могут указывать на развитие аденоидов.

Заболевание приводит к нарушению дыхания, что негативно влияет на состояние ребенка и его умственное развитие.

Возможно ли лечение аденоидов у детей без операции?

Безоперационные методы лечения позволяют восстановить нормальные размеры глоточной миндалины, но только при отсутствии серьезных осложнений.

Если лимфоидные ткани, из которых состоит иммунный орган, более чем на 40% перекрывают носовые каналы, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.

На начальных этапах развития болезни купировать гипертрофию (увеличение) миндалины можно с помощью лекарственных средств и физиотерапии (ультразвуковая, лазерная, магнитная терапия).

Чем плохи операции?

Консервативное лечение аденоидов у детей позволяет максимально снизить вероятность повторного разрастания глоточной миндалины, так как оно нацелены на устранение причины развития заболевания. Хирургическое вмешательство относится к числу симптоматических методов терапии, которые ликвидируют симптомы, но не препятствуют повторному разращению железистой ткани в своде носоглотки.

Почему оперативное вмешательство считают устаревшим и малоэффективным методом лечения аденоидов у детей?

• ткани носоглоточной миндалины практически невозможно удалить полностью, поэтому не исключено повторное разрастание органа;
• хирургическое вмешательство устраняет следствие, а не причину заболевания;
• удаление миндалины, которая является иммунным органом, приводит к снижению иммунитета;
• операция наносит вред детской психике и повышает риск развития осложнений, таких как рубцевание евстахиевой трубки, паралич мягкого неба, стеноз горла и т.д.;
• не всегда иссечение аденоидов устраняет храп, так как он может быть следствием хронического насморка, аномального строения носовой перегородки или аллергических реакций.

Аденотомия (хирургическое удаление аденоидов) не гарантирует 100% излечения ЛОР-заболевания.

Кроме того, хирургическое лечение крайне нежелательно проводить у детей в возрасте до 5 лет, поскольку это может привести к нарушению психики и развитию многочисленных фобий. Примерно в 2 из 10 случаев ребенок начинает заикаться и испытывать страх даже перед проведением плановых осмотров у педиатров.

Когда начинать лечение?

Можно ли безболезненно и быстро вылечить аденоиды у детей? Избежать оперативного вмешательства можно только в случае своевременной диагностики и лечения болезни. То есть чем раньше родители распознают симптомы аденоидов и обратятся к врачу, тем выше будет результативность консервативного лечения.

Заподозрить развитие ЛОР-заболевания у ребенка можно по таким характерным признакам:

• затрудненное носовое дыхание;
• постоянная заложенность носа;
• затяжной насморк;
• вялость и сонливость;
• частые простуды;
• изменение голоса (гнусавость);
• задержки дыхания во сне.

Игнорирование проблемы и запоздалое лечение приводит к анемии, отклонениям в умственном развитии, неврозам и изменению формы черепа. Появление патологической симптоматики связано с разращением лимфаденоидных тканей в носовой полости.

Увеличенная миндалина перекрывает собой отверстия слуховых трубок и носовые ходы, что впоследствии приводит к застою слизи в дыхательных путях и затруднению дыхания.

Методы лечения

Как вылечить аденоиды у ребенка без операции? При отсутствии грозных осложнений лечение заболевания проводят с помощью лекарственных средств и физиотерапевтических процедур.

Тактика терапии во многом зависит от симптомов и степени увеличения носоглоточной миндалины.

Если мягкие ткани только 25-30% перекрывают дыхательные носовые ходы, можно ограничиться приемом препаратов противовоспалительного, общеукрепляющего и антисептического действия.

Безоперационное лечение включает в себя множество различных методов, применение которых дает положительные терапевтические результаты. Что касается лечения аденоидов медикаментами, в схему терапии обычно включают следующие средства:

• иммуностимулирующие;
• общеукрепляющие;
• противоаллергические;
• сосудосуживающие;
• обеззараживающие;
• отхаркивающие.

Лечащий врач может назначить ребенку курс физиотерапевтического лечения, благодаря которому будет восстановлена нормальная проходимость носовых ходов и, соответственно, отток слизи из околоносовых пазух и носоглотки.

Препараты для носа

Закапывание в нос сосудосуживающих капель позволяет нормализовать проходимость носовых каналов и предупредить задержки дыхания (апноэ) во сне.

Для лечения маленьких детей рекомендуется использовать лекарства, в состав которых входят эфирные масла и смягчающие компоненты.

Сосудосуживающие назальные капли – препараты симптоматической терапии, которые только облегчают состояние ребенка, но не устраняют причину появления аденоидов.

В схему комплексного лечения ЛОР-заболевания могут включаться следующие аптечные препараты:

• «Олинт»;
• «Тизин»;
• «Санорин»;
• «Фармазолин»;
• «Назол Беби».

Многие сосудосуживающие средства приводят к обезвоживанию слизистых, поэтому после их применения рекомендуется закапывать в носовые ходы по 2-3 капли масла туи или чайного дерева.

Промывание носа

Как лечить аденоиды у детей? Промывания носа – одна из основных рекомендаций отоларинголога, которая должна учитываться при лечении аденоидов.

С ее помощью можно не только очистить носовые каналы от слизи, но и предотвратить размножение патогенных вирусов и микробов в ЛОР-органах.

Иными словами, санация носоглотки позволяет повысить иммунитет и предупредить воспаление носоглоточной миндалины.

Следует учесть, что совершать промывания можно только в том случае, если ребенку исполнилось хотя бы 3-4 года. При промывании носа у детей до 3-х лет не исключено попадание лекарственных растворов в дыхательные пути, которое может спровоцировать приступы сильного кашля. По показаниям специалист прописывает препараты противоаллергического, антимикробного и подсушивающего действия.

Как правило, для лечения детей используют:

«Мирамистин»	антисептик	угнетает размножение условно-патогенных микроорганизмов, что предупреждает воспаление носоглотки
«Авамис»	кортикостероид	ликвидирует воспаления, за счет чего увеличивается проходимость носовых ходов
«Протаргол»	антисептик	обеззараживает носоглотки и предупреждает развитие гнойно-воспалительных процессов
«Долфин»	изотонический солевой раствор	ускоряет эвакуацию вязкого секрета из носовой полости, создает неблагоприятную среду для размножения бактерий
«Физиомер»	изотонический раствор	устраняет проявление респираторных заболеваний за счет облегчения дыхания и увеличения просвета в носовых ходах

Большинство растворов приносят только временное облегчение симптомов болезни, поэтому их используют только в качестве дополнения к комплексному лечению аденоидов.

Для промывания носа рекомендуется использовать отвары из мать-и-мачехи, эвкалипта, чистотела, ромашки, зверобоя и календулы. Они обладают выраженными противовоспалительными и противоотечными свойствами. Регулярное проведение санирующих процедур позволяет уменьшить размеры миндалины и тем самым устранить основные проявления болезни.

Гомеопатические средства

Прием гомеопатических препаратов способствует улучшению обменных процессов и повышению иммунитета детского организма.

Как показывают исследования, именно частые рецидивы воспалительных процессов в органах дыхания и провоцируют разращение носоглоточной миндалины.

При лечении аденоидных вегетаций у маленьких детей могут применяться такие гомеопатические лекарства, как:

• «Эуфорбиум композитум» – устраняет признаки аллергии и ускоряет регенерацию (восстановление) слизистых оболочек;
• «Иов-Малыш» – препятствует развитию воспалений и ликвидирует проявления вялотекущего насморка;
• «Эдас» – снимает отечность и воспаление в носоглотке, устраняет проявления болезней аллергической этиологии;
• «Силицея» – нормализует клеточный метаболизм, вследствие чего ускоряется процесс рассасывания гиперплазированных (разросшихся) тканей;
• «Ринильтикс комплексон» – ликвидирует воспаление, вследствие чего улучшается проходимость хоан (носовых ходов).

Многие врачи скептически относятся к лечению ЛОР-заболеваний гомеопатическими средствами. Однако при грамотном подборе монопрепаратов и составлении адекватной схемы терапии удается предупредить дальнейшее увеличение размеров носоглоточной миндалины. Медикаменты на основе лекарственных трав восстанавливают активность реснитчатого эпителия, что препятствует застою слизи в носоглотке.

Нужны ли антибиотики?

Антимикробные лекарства назначаются только при появлении инфекционно-аллергических реакций в верхних дыхательных путях – горле, носовой полости, евстахиевых трубках, околоносовых пазухах и т.д. Вирусные и бактериальные воспаления глоточной миндалины называют аденоидитами. Чтобы ликвидировать воспаление и симптомы инфекционного заболевания рекомендуется использовать антибиотики.

Для лечения маленьких детей используют только те препараты, которые оказывают наименьшее токсическое воздействие на организм.

Уничтожить болезнетворные бактерии, вызывающие гнойное воспаление носоглотки, можно с помощью таких антибиотиков, как:

• «Амоксиклав»;
• «Кларитромицин»;
• «Ампициллин»;
• «Зиннат»;
• «Доксициклин».

Нельзя прерывать антибактериальную терапию без рекомендации врача, поскольку это может привести к рецидивам гнойного воспаления.

При прохождении антимикробной терапии очень важно поддерживать нормальную микрофлору в кишечнике. Развитие дисбактериоза влечет за собой снижение общего иммунитета, что может привести к появлению респираторных заболеваний. Чтобы заселить ЖКТ полезными бактериями, можно использовать такие пробиотики как «Ацидофилин» или «Хилак Форте».

Физиотерапия

Безоперационное лечение аденоидов предполагает использование физиотерапевтических процедур, которые нормализуют окислительно-восстановительные реакции в тканях и тем самым ускоряют процесс выздоровления. Несмотря на то, что физиотерапия благотворно влияет на течение болезни, ее необходимо сочетать с медикаментозной терапией.

Аппаратные методики лечения только стимулируют регенерацию слизистых и усиливают терапевтическое действие лекарственных средств. Какие физиотерапевтические процедуры будут наиболее результативны при лечении аденоидов? К самым действенным методам лечения патологии у детей относят:

• УФО-терапию – оказывает десенсибилизирующее (противоаллергическое) действие на организм, за счет чего устраняются отечность слизистых, заложенность носа, слезотечение и аллергический насморк; ультрафиолетовые лучи обеззараживают носоглотку, вследствие чего ускоряются процессы восстановления целостности тканей;
• электрофорез – обеспечивает глубокое проникновение противовоспалительных и антибактериальных лекарств в пораженные ткани, что способствует скорейшему устранению симптомов заболевания;
• магнитотерапию – повышает биологическую активность иммунных клеток, к которым относятся лейкоциты, нейтрофилы, макрофаги, в результате чего ускоряется процесс уничтожения патогенных вирусов и микробов в носоглоточной миндалине.

Для достижения очевидных результатов физиотерапевтические процедуры проводят курсами по 10-15 сеансов. Аппаратная терапия повышает иммунные силы организма и восстанавливает функциональную активность носоглоточной миндалины. Согласно наблюдениям, при прохождении физиолечения на начальных этапах развития болезни, восстановить нормальные размеры органа удается в 8 из 10 случаев.

Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Правила консервативного лечения аденоидов у детей

Добрый день, уважаемые читатели. Катя Иванова снова на связи. Ранее мы с вами говорили о том, как удаляют аденоиды у детей. Но ведь не в каждом случае показана операция.

Многие врачи, чтобы исключить риск травмирования психики ребенка, назначают консервативное лечение.

Давайте рассмотрим, как правильно и безболезненно вылечить воспаление глоточной миндалины у ребенка консервативными методами.

Лечение аденоидов I фазы

Вылечить детскую патологию на начальной стадии не сложно и вполне можно обойтись медикаментозной терапией. Предлагаю вашему вниманию примерную схему лечения этого недуга у детей:

• Промывание носа солевым раствором. Для этого подойдет любой аптечный препарат — Хьюмер, Аквамарис или Носоль. Сделать такой антисептик вы можете самостоятельно. Возьмите 1 чайную ложку кристаллов морской соли и залейте стаканом кипяченой воды.

Также для промывания носа можно использовать обычный физраствор. Солевой раствор применяется для очистки носовых ходов от гнойной слизи перед введением основного лекарства. Промывать морской солью рекомендуется не менее трех раз в день.

• После очистки носа с целью облегчения носового дыхания и снятия отека применяются сосудосуживающие средства — Авамис, Назонекс, Отривин, Фармазолин. Достаточно по 1 пшику в каждый носовой проход.

Увлекаться такими средствами не стоит, поскольку они вызывают привыкание и по истечении 5 дней применения становятся бесполезными. Закапывайте ребенку капли перед сном и перед приемом пищи.

• Довольно часто воспаление глоточной миндалины вызвано аллергической реакцией организма. Устранить аллергию помогут следующие препараты: Супрастин, Диазолин, Димедрол.

• Для повышения местного иммунитета врачи назначают иммуномодулирующие препараты — Ирс-19, Деринат и др. Дозировка и длительность приема таких средств устанавливается лечащим врачом с учетом общего состояния пациента и сложности протекания болезни.

• Если у ребенка при аденоидите 1 фазы присутствует кашель, доктор может назначить ингаляции. Препараты Синекод, Либексин помогают устранить сухой кашель. АЦЦ, Бронхипрет, Амбробене, корень солодки и алтея способствуют разжижению слизи при мокром кашле.

Лечение аденоидов II фазы

Вторая стадия аденоидита протекает в более сложной форме, нежели патология первой фазы.

На фоне хронического воспалительного процесса у ребенка возникает множество осложнений таких как, отит, гайморит, синусит и т. д.

Все это может сопровождаться резким ухудшением состояния, повышением температуры тела и ярко выраженным болевым синдромом. Схема лечения в данном случае такова:

• Для устранения воспалительного процесса ребенок принимает противовоспалительные средства — антибиотики или сульфаниламиды.

• Для улучшения носового дыхания и снятия отечности рекомендуется применение сначала солевого раствора, затем сосудосуживающего средства. Схема и частота применения идентична схеме лечения при аденоидах 1 стадии.

• Для устранения бакфлоры, скопившейся в полости носа, рекомендуется применение антибактериальных средств. В данном случае хорошо себя зарекомендовали препараты серебра — Протаргол, Колларгол.

• Если воспалительный процесс сопровождается повышением температуры и болевыми ощущениями, ребенку можно давать жаропонижающее и болеутоляющее средство, например, Нурофен. Учтите, принимать такое лекарство можно в случае, если температура достигла отметки 38,5 градусов.

• Если воспаление глоточной миндалины вызвано простудой, врач может назначить противовирусное средство.

• Для укрепления местного иммунитета и повышения сопротивляемости организма комплексную терапию дополняют витаминно-минеральным комплексом.

• Для повышения защитных функций лимфатической системы, улучшения лимфооттока из тканей и ускорения процесса выведения токсинов назначают препарат Лимфомиозот.

• При наличии патологических осложнений (синусита, гайморита, насморка с обильным выделением гноя) применяется препарат-муколитик — Синупрет.

Нередко медикаментозное лечение аденоидных вегетация второй стадии сопровождается курсом физиотерапевтических процедур. Чаще все детям назначают УВЧ, магнитотерапию, УФ-лечение.

Лечение аденоидных вегетаций III фазы

Как проводится консервативное лечение аденоидов 3 степени? На запущенной стадии такое заболевание вылечить консервативным путем достаточно сложно. Тем не менее, специалисты стараются любым путем помочь ребенку избежать операции.

Схема лечения аденоидита третьей фазы включает:

• Орошение носовых ходов солевым раствором и закапывание сосудосуживающего средства. Это помогает устранить проблему заложенности носа.

• Для устранения патогенной микрофлоры в полости носа назначают противобактериальные ЛС, в состав которых входят антибиотики, — Мирамистин, Полидекса, Изофра, Альбуцид, Протаргол.

• Для устранения сильного отека и аллергических проявлений показан прием противоаллергических ЛС — Зодак, Лоратадин, Зиртек и др.

• Зачастую третья стадия детской болезни сопровождается кашлем, для устранения которого рекомендуется проведения ингаляторных процедур, а также прием противокашлевых средств.

• При болях и першении в горле назначают полоскание ротоглотки щелочными растворами или физраствором.

• Прием иммуномодулирующих средств для повышения иммунитета — Лизобакт, Имудон и др.

• Чтобы избавиться от насморка и уменьшить количество гнойных выделений показан прием гомеопатических средств (Синупрет, Эуфорбиум композитум, Умкалор).

Для повышения эффективности такое лечение дополняют курсом физиопроцедур, посещением солевых пещер или лазеротерапией.

Заключение

Я представила вам примерные схемы лечения детской патологии. Для каждого конкретного случая доктор устанавливает индивидуальный курс и длительность консервативной терапии.

Как показывает врачебная практика и родительский опыт, щадящее и безболезненное медикаментозное лечение действительно помогает многим. Главное при этом — не лениться и строго выполнять все рекомендации и назначения врача.

Надеюсь, эта статья была для вас интересной и полезной! До скорой встречи!

Лечение аденоидов у детей консервативными методами

Увеличение аденоидов бывает у всех детей при ОРВИ. После болезни лимфоидные ткани сохраняют отечность в течение 1-2 недель.

Поэтому диагноз «аденоидит», поставленный сразу после болезни, должен быть повторно подтвержден. Консервативное лечение аденоидов у детей дает положительный эффект в случае легкой и средней степени.

Чаще всего гипертрофия аденоидов встречается у детей дошкольного возраста.

Обострение хронического аденоидита характерно для зимнего периода, когда начинается «сезон» ОРВИ. Летом аденоиды, как правило, вылечиваются солнцем, витаминами, свежим воздухом и морским климатом.

Чтобы не допускать повторного аденоидита, важно соблюдать профилактические меры: отпускать ребенка в детский сад или школу полностью восстановленным после перенесенной вирусной инфекции.

Дети с увеличенными аденоидами легко подхватывают новые ОРВИ.

Что способствует росту аденоидов

Причины могут быть следующие:

• ОРВИ, частые воспалительные процессы в носоглотке;
• инфекционные вирусные заболевания — корь, скарлатина, ангина, коклюш и другие;
• склонность к аллергии;
• слабый иммунитет, врожденные и приобретенные заболевания иммунной системы;
• нарушение профилактических норм: сухой, пыльный, жаркий воздух в помещении, примесь вредных веществ в воздухе;
• нерациональное питание: много сладкого в диете, мало витаминов и жидкости, перекармливание.

Большие аденоиды у ребенка также могут быть связаны с наследственностью. Если аденоидитом часто болели мама или папа, шансы ребенка повторить их «путь» значительно увеличиваются. Интенсивный рост аденоидной ткани нередко обусловлен генетически.

Методы диагностики

Симптомы аденоидов у детей определяются отоларингологом во время осмотра при помощи носоглоточного зеркала и пальцевого исследования. Визуально увеличение носоглоточных миндалин можно обнаружить именно таким способом. Однако далеко не всегда врачу удается это сделать, потому что маленькие пациенты сопротивляются. Процедура может быть неприятной и вызывать рвоту.

Дополнительные методы диагностики (рентгенография и эндоскопия) дают гораздо больше точной информации и являются безопасными для детей. Рентгеновский снимок показывает локализацию и размеры аденоидов, однако не отражает воспалительный процесс.

Окончательный диагноз «аденоидит» подтверждается только после дополнительных методов обследования.

Характерные признаки аденоидита

Как определить аденоиды у ребенка без каких-либо инструментов и методов диагностики? Заподозрить заболевание можно по характерным симптомам. При этом важно учитывать, что у ребенка нет травмы носа, а также в данный момент он не болеет вирусной инфекцией.

• Затрудненное носовое дыхание. Если днем ребенок еще как-то может дышать носом, то ночью часто спит с открытым ртом. Появляется сопение при носовом дыхании. Этот симптом характерен для 1 степени увеличения аденоидов. Лимфоидная ткань в этом случае примерно на 30% перекрывает носоглоточное отверстие.
• Гнусавость голоса, храп по ночам, длительный насморк, остановки дыхания во сне. Слизь, которая стекает по задней стенке носоглотки, может провоцировать ночной кашель. Ребенок плохо спит, часто просыпается. Остановки дыхания во сне (апноэ) являются опасным симптом. Перечисленные признаки могут говорить о 2 степени аденоидов, когда носоглоточное отверстие перекрывается на 60%.
• Нарушение слуха, частые отиты. Увеличенные аденоиды перекрывают слуховую трубу, что приводит к рецидивам отитов. Как правило, такие симптомы появляются при аденоидах 3 степени, когда лимфоидная ткань перекрывает носоглотку на 90%. Если в течение года ребенок болеет отитом более 4 раз, врач может порекомендовать хирургическое лечение.
• Аденоидный тип лица. Это выраженный, явный признак аденоидита. Ребенок все время дышит ртом, наблюдаются челюстно-лицевые деформации, дефекты речи, нарушение прикуса. «Аденоидное лицо» — признак запущенной формы болезни, является прямым и безотлагательным показанием к удалению аденоидов.
• Температура. Бывает при острых формах аденоидита. Иногда температура поднимается до 39 °С, а при хроническом течении заболевания держится на отметках 37,2-37,3 °С.
• Увеличение шейных лимфатических узлов. Бывают жалобы на боль в области лимфоузлов при касании.
• Раздражение кожи под носом. Возникает вследствие того, что из носа постоянно текут сопли. В результате могут образовываться ранки и поражения кожи.
• Хроническая интоксикация. Симптомами воспаления аденоидов у детей также могут быть: плохой сон, отсутствие аппетита, вялость, слабость, головные боли. Все это сказывается на психоэмоциональном состоянии. Ребенок становится раздражительным и невнимательным.

Частые ОРВИ и осложнения после них (гаймориты, отиты, синуситы, ларингиты, ангины, пневмонии, бронхиты) могут возникать на фоне хронического воспаления аденоидов. Если ребенок нормально не дышит носом, то в дыхательные пути через рот все время попадает холодный и загрязненный воздух.

Лечение воспаления аденоидов у детей проводится двумя основными методами — консервативным и хирургическим. Об удалении аденоидов у детей подробнее читайте в другой нашей статье.

Консервативное лечение включает много различных способов и в большинстве случаев дает положительные результаты.

Выбор и схема лечения зависят не только от степени тяжести заболевания, но и от финансовых возможностей родителей.

Промывание и закапывание носовых ходов

Это одна из первых рекомендаций доктора. Промывают нос отварами лекарственных трав (календула, зверобой, ромашка, эвкалипт, чистотел). Также используются растворы соды, прополиса, морской соли. Обычно процедура проводится в течение одной-двух недель, минимум 3 раза в день. Важно, чтобы ребенок не глотал жидкость после промывания.

Также при небольшой гипертрофии аденоидов ЛОР может назначить промывание носа, в простонародье именуемое «кукушкой». По показаниям врач прописывает капли с подсушивающим, противоаллергическим, антисептическим, противомикробным эффектом: «Протаргол», «Назонекс», «Авамис», «Мирамистин», «Изофра». К сожалению, многие лекарства приносят лишь временное облегчение.

После окончания курса лечения симптомы аденоидита возвращаются.

Целесообразно ли применение антибиотиков

Есть мнение, что системные антибиотики малоэффективны при лечении аденоидов, поскольку через кровь лекарство плохо проникает в аденоидную ткань.

Их применяют только при вторичной бактериальной инфекции, которая возникла но фоне воспаления аденоидов. Неправильное лечение аденоидита у детей антибактериальными препаратами и частое их применение приводят к увеличению аденоидов.

Нередко назначаются местные антибиотики. Из них в отоларингологии часто применяется комбинированный препарат «Софрадекс».

Общеукрепляющая терапия

Как у ребенка уменьшить аденоиды? Врач может назначить фитотерапию (дышать над отваром трав), курс витаминов, облучение ультрафиолетом, электрофорез, закаливающие процедуры, дыхательную гимнастику, морской климат. Кроме того, доктор может порекомендовать местный иммуномодулятор «Деринат» в качестве капель в нос. При лечении хронического аденоидита используют ингаляционную терапию при помощи небулайзера.

Какой бы метод лечения ни избрали родители, важно соблюдать профилактические меры.

Каким воздухом дышит ребенок? Часто ли он бывает на прогулках? Как питается? Также важно помнить, что лимфоидные ткани реагируют на частоту инфекций. Особого внимания требуют дети с увеличенными аденоидами при лечении ОРВИ.

Нельзя допускать пересыхание слизистых носоглотки! Если минимально нарушаются параметры воздуха в помещении, риск осложнений значительно повышается.

Гомеопатия эффективна в том случае, если правильно подобраны монопрепараты и строго соблюдается прием лекарства. Терапия занимает продолжительное время, курс лечения может длиться несколько месяцев.

В традиционной ЛОР-терапии также используются лекарственные средства гомеопатического происхождения. Один из самых распространенных препаратов — капли от аденоидов «Лимфомиозот».

О его применении при аденоидах у детей читайте в другой нашей статье.

Криолечение

В чем суть криотерапии? На аденоидные ткани кратковременно распыляется азот. После его применения аденоиды должны уменьшиться. Криолечение проводится в современных клиниках. Никто не дает стопроцентной гарантии выздоровления после применения азота.

Даже 50% — обнадеживающий результат. Успешное лечение зависит от индивидуальных особенностей организма и степени аденоидов. Криолечение проводится курсом — минимум от 2 до 4 раз по показаниям с интервалом в месяц.

Отзывы о криотерапии неоднозначные. Если у ребенка четкие показания к операции, обычно эта процедура малоэффективна.

Применение лазера

Лечение аденоидов лазером у детей направлено на уменьшение воспалительных отеков, а следовательно, и объема аденоидной ткани. Другой функции лазерное излучение не выполняет. Здесь учитывается несколько важных моментов.

• Непосредственное воздействие на ткань. По этой причине лазерный световод вводится в носоглотку. Воздействие лазера на переносицу не дает никакого эффекта.
• Чистая поверхность аденоидов. Перед процедурой врач должен обязательно промыть, очисть носоглотку от слизи.
• Противопоказания. Их немного: острые гнойные воспаления и онкологические заболевания.

Традиционные методы лечения могут сочетаться с альтернативными. Важно, чтобы их назначали квалифицированные специалисты после точной диагностики.

Признаки аденоидов у детей на начальной стадии заболевания не должны оставаться без внимания. Увеличенные аденоиды у ребенка в первую очередь требуют консервативного лечения. Разрастание аденоидной ткани может остановиться к семи годам, и ребенок «перерастет» болезнь. К сожалению, так бывает далеко не всегда. Если есть точные показания к хирургическому лечению, нельзя этим пренебрегать.

Поделиться: