Благодаря отлаженной работе дыхательной системы человек может жить. Ежедневно бронхи и легкие пропускают через себя огромное количество воздуха, насыщая клетки организма кислородом. В силу определенных обстоятельств бронхиальные просветы могут подвергаться спазму.
Такое состояние является опасным, оно требует незамедлительного врачебного вмешательства. Людям, склонным к регулярным бронхоспазмам, следует постоянно иметь с собой лекарственные препараты для купирования симптома. Назначать какие-либо медикаменты и рекомендовать терапевтические методы компетентен только врач.
Бронхоспазмом называется сужение просвета бронхиальных каналов. В этот момент человек начинает задыхаться. Усугубляется состояние приступом паники. Механизм развития бронхоспазма во всех случаях одинаковый, независимо от того, что причины его возникновения могут отличаться.
- Бронхи сужаются в ответ на раздражитель, не позволяя ему проникнуть ниже. Своеобразная защита организма представляет опасность для самого человека.
- Реакция вызывает сокращение бронхиальных мышц. Они сжимаются непроизвольно, после чего не могут вернуться в первоначальное положение.
- Возрастает давление на бронхи, поступающее снаружи. Из-за этого внутренние стенки переполняются кровью и отекают.
- Углекислый газ не подвергается правильному обмену, застаивается в организме, что вызывает удушье. Пациент совершает судорожные вдохи, но в определенный момент место для кислорода заканчивается.
- Возникает кислородное голодание, опасное для жизни.
Следует знать о патологии, именуемой «бронхоспазм», что это такое состояние, когда человек не может выдохнуть. Больной делает судорожные вдохи, пытаясь устранить начинается приступ удушья.
Симптомы
Что такое бронхоспазм, необходимо хотя бы поверхностно знать каждому человеку. Это состояние развивается стремительно, в течение нескольких минут. Однако существуют так называемые предпосылки для приступа.
Симптомы бронхоспазма у взрослых всегда имеют вид одышки, переходящей в удушье. Человек захватывает больше воздуха, выдыхая только минимальную его часть. Пациенты, регулярно переживающие сужение бронхиальных просветов, рассказывают о предшествующей панике, боязни смерти и ощущении сдавливания грудной клетки за несколько минут до спазма.
Если в этот момент не принять меры, направленные на предотвращение приступа, то можно увидеть яркую клиническую картину.
- Дыхание становится шумным. Отчетливо слышны хрипы со свистами.
- Отмечается отечность шеи и лица. Воздух в легких сильно сдавливает грудную клетку.
- Отсутствие новой порции кислорода и перенасыщение углекислым газом вызывают изменение цвета кожных покровов. У больного наблюдается бледность, можно заметить синеющую носогубную часть.
- Попытки нормализовать дыхание провоцируют втягивание и выпячивание пространства между ребрами. Также активно задействованы крылья носа.
- Пациент при бронхоспазме принимает сидячее положение, подавая корпус вперед. В таком состоянии создается иллюзия облегчения.
- У маленьких детей спазм бронхов почти всегда сопровождается паническим приступом и плачем.
Причины
Для правильной тактики действий при купировании приступа необходимо знать, чем он спровоцирован.
Предпосылками для сужения бронхов становятся инфекционно-воспалительные заболевания дыхательной системы:
- астма;
- ларингит;
- бронхит острый или обструктивный;
- анафилактический шок.
Пациентам, имеющими подобные диагнозы, следует внимательнее относиться к своему самочувствию. Приступ может развиться внезапно. К основным причинам бронхоспазма относят:
- аллергены (бытовые, лекарства, острая пища);
- химические вещества (дым, пыль, резкий запах определенных средств);
- механические раздражители (во время инструментальной диагностики, попадание инородных тел в дыхательные пути);
- интоксикация при вирусных или бактериальных инфекциях;
- ингаляции;
- стрессовые ситуации, неврологические заболевания;
- смена климата или погодные условия.
Бронхоспазм также возникает на фоне хронических патологий дыхательных путей, обострившихся в данный момент.
Бронхоспазм у взрослых
Приступ, возникающий у взрослых людей, зачастую можно предотвратить на первых этапах. Человек по предвестникам понимает о приближающемся спазме и при помощи определенных средств его купирует. Все было бы предельно просто, если бы не случаи, становящиеся исключением.
Парадоксальный бронхоспазм – это состояние, при котором сужение бронхиальных просветов вызвано приемом определенных лекарств, направленных на снятие приступа. Человек, пытающийся купировать или предотвратить патологию, использует медикаменты, которые провоцируют индивидуальную реакцию.
При повышенной чувствительности организма к действующим веществам возникает противоположный эффект. Парадоксальный спазм бронхов требует обязательного обращения к врачу и выбора альтернативного лечения, не вызывающего подобной реакции.
Детский бронхоспазм
У детей до трех лет бронхспастический синдром является опасным состоянием. В связи с особым строением дыхательной системы, он почти всегда вызывает легочные осложнения.
Зачастую первые приступы развиваются на фоне инфекционных заболеваний. Также высока вероятность спазма бронхов у детей с аллергическими проявлениями.
В детском возрасте частой причиной бронхоспазма становится проникновение инородного тела в дыхательные пути. Извлечь его правильно могут только квалифицированные медицинские работники. Предотвратить попадание мелких частей в дыхательные пути малыша гораздо легче, чем потом устранять последствия.
Как облегчить приступ: первая помощь
Первое и основное, что нужно сделать при появлении удушья – вызвать неотложку. Во время ожидания бригады врачей необходимо самостоятельно оказать помощь пациенту.
Как известно, спазм бронхиального просвета провоцирует аллерген или едкий запах. Чтобы его ликвидировать, необходимо открыть окно и проветрить помещение или вывести человека на балкон. Иначе следует поступить, если аллерген находится на улице.
- Придать удобное положение.
Пациента следует усадить, наклонив торс вперед. Одновременно необходимо минимизировать давление на грудную клетку: снять тесную одежду, убрать шарф с шеи, чтобы ничего не мешало проникновению воздуха в организм.
Поможет минимизировать неприятные проявления любой щелочной напиток. Важно, чтобы он не был холодным или очень горячим. Минеральная вода, молоко, неконцентрированный содовый раствор – вот, что можно дать пациенту. Не следует пить много, достаточно сделать 2-3 глотка.
- Использовать медикаменты.
Если приступ повторный или человек имеет в анамнезе серьезные заболевания дыхательной системы, то он должен знать о разрешенных препаратах. Обычно врач рекомендует астматикам всегда иметь при себе карманный ингалятор или таблетированные медикаменты, снимающие бронхиальный спазм.
Лечение
Лечение бронхоспазма у взрослых требует комплексного подхода. Необходимо выполнить два условия:
- купировать патологическое состояние;
- выяснить причины его возникновения и устранить их.
После нормализации дыхательной функции надо применять соответствующие лекарственные средства, поддерживающие ее. Не следует давать пациенту медикаменты, которые не назначал врач.
Самолечение при спазме нижних отделов дыхательной системы недопустимо. Необходимо знать, как снять спазм бронхов, если в вашем окружении есть человек или ребенок, склонный к этому состоянию.
Медикаменты в терапии бронхоспазма
Перед тем как снять бронхоспазм, необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на определенный препарат. Если вы имеете под рукой подходящие средства, то при сильном приступе удушья или длительном ожидании бригады врачей можно принять меры самостоятельно.
- Кортикостероиды (Преднизолон или Дексаметазон) в объеме 2 мл, разводя физраствором 200 мл. Медикаменты вводятся капельно.
- Бронхолитик Эуфилин в количестве 10 мл вводят в вену. При отсутствии инъекций можно использовать таблетки или заменить их Эфедрином.
Другие медикаменты для лечения спазма дыхательных органов должны назначаться врачом. Их самостоятельное применение может вызвать волну нового приступа, поэтому следует соблюдать осторожность. Вот, что может назначает специалист взрослому пациенту:
- средства, расслабляющие мускулатуру и увеличивающие просвет бронхов (Сальбутамол, Кленбутерол, Бронхолитин, Синглон);
- дозированные лекарства для портативных ингаляторов (Сальбутамол или Вентолин);
- бронхорасширяющие, противовоспалительные, противоаллергические спазмолитики (Беродуал, Флутиказон, Пульмикорт);
- противоотечные средства (Преднизолон или Дексаметазон);
- муколитические средства (Амбробене, АЦЦ, Лазолван, Флуимуцил).
При комплексном применении препаратов важно соблюдать режим дозирования. Например, бронхорасширяющие средства хорошо сочетаются друг с другом. Использовать их следует до муколитиков, за четверть часа. Только в этом случае будет достигнут правильный эффект, а не противоположное действие.
Запрещенные действия
Не все средства хороши в борьбе за легкое дыхание. Есть препараты, которые использовать при спазме категорически запрещено. Давая пациенту эти лекарства, вы только ухудшаете его самочувствие. Следует знать, что и почему использовать нельзя.
- Антигистаминные средства первого поколения.
Казалось бы, они устраняют симптомы аллергии. Однако такие медикаменты еще тормозят отхождение слизи из бронхов.
- Прогревающие средства (масла, мази, горчичники).
Считается, что эти аптечные продукты прогревают, отвлекают от сухого кашля и уменьшают воспаление. Но при бронхоспазме они усиливают неприятные проявления, повышая вероятность неблагоприятного исхода.
- Аромамасла, препараты с резким запахом.
Запрещены по той же причине, что и прогревающие средства. Такие лекарства могут стать дополнительным толчком для аллергических проявлений.
- Противокашлевые лекарства.
Запрещены препараты на основе кодеина и других действующих веществ. При бронхоспазме они не помогут остановить приступ кашля, зато не лучшим образом повлияют на дыхательный центр. Использование таких средств чревато острой дыхательной недостаточностью.
Профилактические мероприятия
Людям, склонным к бронхоспазму, необходимо поддерживать свое здоровье. Для предотвращения приступов нужно вести здоровый образ жизни. Отказ от курения и алкоголя, а также других вредных привычек минимизирует вероятность рецидивов.
Профилактика воспалительных заболеваний и инфекций осуществляется при помощи всем известных средств: меда, брусники, калины, чеснока. Поддержание крепкого иммунитета и прием назначенных врачом медикаментов гарантирует длительное отсутствие приступов.
Бронхоспазм — что это такое? Признаки, причины и лечение бронхоспазма
Патологическое состояние, при котором человек начинает тяжело дышать и даже задыхаться, называется «бронхоспазм». Симптомы, лечение, оказание первой помощи – все эти пункты будут описаны в статье.
Также определим, к кому следует обращаться в случае возникновения приступа. Выясним, что категорически запрещается препринимать по отношению к больному, страдающему от бронхоспазма.
А еще определим профилактические меры предупреждения развития этой проблемы.
Бронхоспазм: что это такое?
Это патологическое состояние, при котором нарушается проходимость бронхов, в результате чего дезорганизовывается легочная вентиляция и затрудняется отток бронхиального секрета. Такие негативные изменения в организме приводят к нехватке кислорода в органах и тканях, возникновению ощущения удушья.
Бронхоспазм у детей можно почувствовать заранее. Если поймать момент и оказать оперативную помощь ребенку еще до того, как начнется приступ, то можно предупредить его наступление. Итак, перед тем как происходит бронхоспазм, признаки появляются следующие:
— Беспокойство.
— Постоянное чихание.
— Кашель.
— Выделения из носа.
Если родители будут следить за состоянием ребенка, то они могут помочь ему справиться с этим опасным явлением.
Симптоматика
Признаки бронхоспазма могут быть такими:
— Нехватка воздуха, заложенность в груди.
— Ненормальное дыхание больного: удлиненный выдох и свист, слышимый даже на расстоянии.
— Мучительный сухой кашель. Пациенту тяжело откашляться, он краснеет или даже синеет.
— Больной сидит, опираясь на руки. В такой позе ему легче.
— На лице четко выражен испуг.
Оказание первой помощи малышам
Бронхоспазм у детей опасен тем, что может привести к летальному исходу. Ребенку становится тяжело дышать, у него может случиться приступ удушья. Чтобы этого не произошло, родители должны знать, как оказать малышу первую помощь:
- Посадить больного, расстегнуть ему одежду.
- Проветрить помещение, если причина бронхоспазма — не аллергия. В противном случае ребенка нужно вывести из пыльной комнаты, закрыть все окна в доме.
- Умыть, прополоскать больному рот, промыть нос.
- Дать лекарство, которое будет расширять бронхи (например, препарат «Эуфиллин» или «Эфедрин»).
- Напоить теплым чаем, компотом.
- Дать отхаркивающие препараты.
- Незамедлительно вызвать доктора.
Аллергический бронхоспазм: причины появления
Этот вид патологии встречается как у детей, так и у взрослых. Развивается аллергический бронхоспазм при повышенной чувствительности организма к внешним и внутренним аллергенам.
К первому типу относятся такие возбудители:
— Пыль.
— Пыльца.
— Шерсть, перхоть, пух, волосы.
— Пищевые аллергены.
— Химические возбудители: краска, порошок, различные моющие средства, консерванты.
— Лекарства (противовоспалительные, антибактериальные препараты).
Аллергический бронхоспазм может развиваться в двух формах:
- Атопической.
- Инфекционно-аллергической.
Избавиться от этой патологии помогут определение и устранение аллергена.
Запрещенные приемы
Многие родители теряются и не понимают, что им делать, когда у ребенка случается бронхоспазм. Что это такое, знают далеко не все, поэтому некоторые допускают ошибки, которые могут даже стоить жизни. Важно запомнить нижеприведенные действия, которые категорически нельзя препринимать по отношению к человеку, страдающему бронхоспазмом:
- Растирать больного ароматическими маслами, кремами, ставить горчичники, давать мед или лекарственные травы. Прием этих средств только усугубит ситуацию, ухудшит состояние пациента.
- Давать препараты, которые подавляют кашель. Например, «Кодеин».
- Принимать антигистаминные лекарства. Например, препараты «Супрастин», «Димедрол» способны ухудшать отхождение мокроты.
- Давать успокаивающие лекарства.
Абсолютно все препараты должны быть назначены доктором. Родственники, близкие могут оказать первую помощь, а основное лечение назначается специалистом.
Причины патологии у взрослых
Мужчины и женщины не реже детей страдают от такого явления, как бронхоспазм. Причины появления этой патологии могут быть такими:
— Бронхиальная астма.
— Хронические заболевания легких.
Бронхоспазм у взрослых может быть вызван:
— Курением.
— Приемом спиртных напитков.
— Повышенной аллергической реактивностью.
— Плохой экологической обстановкой.
— Наследственностью.
— Негативными эмоциями.
Скрытая патология
Иногда даже докторам тяжело понять причины такого опасного состояния, как бронхоспазм. Симптомы у взрослых и детей могут и не наблюдаться, однако проблема будет существовать. В этом случае речь идет о скрытой патологии, вызванной наличием таких заболеваний, как:
— Ринит.
— Ларингит.
— Поллиноз.
— Аденоидит.
Поставить точный диагноз может только доктор, досконально обследовав больного.
Скрытый бронхоспазм опасен тем, что вовсе не ощущается на физическом уровне. Но при воздействии, например, холодного воздуха или аллергена молниеносно нарушает дыхательную функцию. У больного появляются одышка, хрипы, приступы кашля. Быстро выявить проблему помогает компьютерная бронхофонография, которая часто назначается пульмонологами или аллергологами для подтверждения диагноза.
Парадоксальный бронхоспазм
Развивается эта патология как побочный эффект от применения бронходилататоров (спреи «Вентолин», «Атимос», «Сальбутамол»). Весь парадокс заключается в том, что при лечении этими медикаментами спазм еще больше усугубляется.
Адекватная терапия
Бронхоспазм, лечение которого должно проводиться только под контролем врача, лучше всего ликвидировать в стационарных условиях. Обычно доктор назначает такие медикаменты:
— Глюкокортикоиды. Они оказывают противовоспалительное действие.
— Адреномиметики. Эти препараты способны расширять гладкую мускулатуру бронхов.
— Лекарство «Эуфиллин».
— Муколитические, отхаркивающие препараты.
— М-холиноблокаторы, действие которых направлено на расширение бронхов. Можно, например, использовать спрей «Атровент».
Профилактика
Предупредить появление патологии помогут различные мероприятия, направленные на устранение факторов риска возникновения такой проблемы, как бронхоспазм. Что это такое и как проявляется недуг, мы выяснили. Теперь нужно узнать о профилактических мерах:
- Вылечить основной недуг.
- Если человек курит, то нужно отказаться от этой пагубной привычки.
- Стараться чаще гулять на улице.
- Принимать витамины.
- Исключить контакт с аллергенами.
Если случился бронхоспазм, то нужно записаться на прием к пульмонологу, аллергологу, ведь только квалифицированный специалист сможет помочь.
Избавление от спазма, вызванного обструктивным бронхитом
Есть действенные народные средства, за счет которых можно улучшить состояние больного:
- Ингаляции. Благодаря им теплый и влажный воздух, попадая в бронхи, будет разжижать мокроту и облегчать ее естественный выход. При этом человек будет кашлять еще сильнее, но это хорошо, ведь тогда не будет повторяться бронхоспазм. Как снять это патологическое состояние, какими приспособлениями воспользоваться? Взрослые могут делать ингаляции с помощью обычного чайника, залив в него лекарственные средства. А вот детям для этой цели лучше приобрести специальное устройство – небулайзер.
- Прогревание. Это следующий этап после ингаляции. Правда, греть больное место можно только в том случае, если у пациента нет температуры. Отварной картофель в кожуре, специальные банки, шерстяная одежда – метод прогревания каждый выбирает индивидуально.
- Массаж и дыхательная гимнастика. Это обязательно нужно выполнять, если бронхоспазм наблюдается у детей. Дело в том, что малыши не умеют правильно откашливаться, поэтому взрослые должны помочь им поскорее вывести мокроту. Положение ребенка во время массажа – лежа на животе или стоя на четвереньках. Мама или папа проводят постукивания сверху вниз, от поясницы до шеи. Потом траектория движений меняется.
Методы диагностики
Иногда доктору недостаточно тех жалоб, которые озвучивает пациент, чтобы поставить точный диагноз и выявить причину возникновения такого опасного явления, как бронхоспазм. Симптомы у взрослых и детей могут быть разными, поэтому для правильной оценки состояния назначаются такие исследования:
— Клинический и биохимический анализы крови.
— Исследования мокроты.
— Капнография. Этот анализ позволяет специалисту оценить глубину дыханияисходя из того, в каком количестве содержится углекислый газ во вдыхаемом пациентом воздухе.
— Бронхофонография. Проводится с помощью компьютерного оборудования. Позволяет исследовать функцию дыхания даже у младенцев. Этот метод используется в основном по отношению к деткам.
— Пульсоксиметрия – позволяет определить количество кислорода, находящегося в крови, а также частоту пульса, изменение которого наблюдается при бронхоспазме.
Отказываться от вышеперечисленных методов диагностики нельзяведь только так доктор сможет понять причину появления приступа и сделать все возможное, чтобы он больше не повторялся.
Сужение просвета бронхов называется «бронхоспазм». Что это такое, как проявляется эта проблема, мы выяснили. Также поняли, в каких случаях может возникнуть приступ.
Уяснили, что категорически нельзя делать во время бронхоспазма, а также какие меры необходимо соблюдать для облегчения состояния. Поход к терапевту, педиатру, пульмонологу, аллергологу должен быть обязательным.
Только специалист поможет подобрать правильное лечение.
Бронхоспазм у взрослых — симптомы и лечение
Бронхоспазм может возникать при некоторых заболеваниях органов дыхания и носоглотки, например бронхит (обычный и хронический), бронхоэктатическая болезнь, ларингит, пневмония (особенно хроническая), кардит, ринит, поллиноз и другие.
Также спазм часто возникает при травмах бронхиальной системы, при если есть опухоли, наличие которых не нужно исключать и нужно проверить, все ли в порядке в физиологическом плане, если другие симптомы исключены исследованиями.
Возможно влияние других факторов — интоксикация токсинами, которые выделяются вирусами и бактериями (фактически идет аллергия на присутствие этих организмов), плохая погода, обострение легочного заболевания, поражение организма грибковой инфекцией, стрессовые ситуации, также возможны другие причины.
Диагностика и помощь
Аппаратная диагностика осуществляется с помощью методов:
- бронхофонография проверяет функцию дыхания,
- пульсоксиметрия используется во время приступа, проверяется количество кислорода в крови и частоту биения сердца;
- капнография проверяет глубину дыхания, которая измеряется с помощью измерения концентрации углекислого газа в воздухе, что выдыхается.
Но когда бронхи сильно спазмируют, на аппаратную диагностику нет времени. Ведь приступы часто бывают в темное время суток. В случае неожиданных проблем нужно предоставить больному неотложную помощь, первая помощь при бронхоспазме:
- Как снять бронхоспазм в домашних условиях? Чтобы была предоставлена эффективная неотложная помощь, сперва желательно выяснить, какой аллерген и устранить его. Часто возникает необходимость проветрить комнату, ведь вредные вещества часто наполняют воздух помещения. Также нужно посмотреть, какой предмет лучше убрать подальше — возможно подушку, либо мягкую игрушку. Иногда аллергия возникает на новую мебель, пластмассовые предметы. Если аллергии раньше не было, нужно посмотреть, что изменилось, появились ли новые вещи.
- При бронхоспазме помощь, предоставляемая неотложно, также состоит в том, чтобы человеку было удобно, возможно нужно сесть, или разместиться полусидя. Также нужно обеспечить свободу дыханию — освободить грудную клетку, расстегнув пуговицы, ослабить ремень.
- Нужно попить щелочной жидкости — щелочную минеральную воду, подогретое молоко, в которое нужно добавить немного соды. Но подобное питье нельзя давать во время приступа, так как сода и пузырьки воздуха в минералке могут усилить бронхоспазм, подождите с употреблением напитка и дайте его больному 30 минут после приступа.
- При сильных бронхоспазмах используют сальбутамол, кортикостероиды, которые употребляют с помощью небулайзера. Также можно использовать балончиковый ингалятор с сальбутамолом, но он менее эффективный. Гормональные средства в виде уколов (например дексаметазон) и ингаляций эффективны, но их нужно употреблять осторожно, так как они могут вызывать побочные эффекты.
Лечение проводится в основном медикаментозно. Препараты хорошо помогают в краткосрочной перспективе, в долгосрочной перспективе помогают закалка, диеты. Народные методы могут сами по себе вызвать аллергию, поэтому их нужно использовать осторожно, и только те средства, которые поднимают иммунитет и действуют на организм общеукрепляюще.
Лечение бронхоспазма, типы препаратов:
- Бронхолитические средства принимают с помощью ингалятора — сальбутамол (карманный баллончик), его аналог вентолин (с помощью компрессорного ингалятора — небулайзера).
- Препараты, принимаемые орально, которые своим действием расширяют бронхи — Синглон, Бронхолитин.
- Глюкокортикостероиды являются гормональными препаратами, сильные по действию, имеют побочные эффекты, но хорошо снимают отечность. Самые распространенные — преднизолон и дексаметазон, вводятся в основном с помощью инъекций.
- Муколитики и средства, способствующие отходу мокрот (отхаркивающие) — амбробене, амброксол, бромгексин.
- Ингаляции с помощью ультразвуковых ингаляторов, растворы делают на основе Беродуала (с ним нужно быть осторожным при проблемах с сосудами и сердцем), атровента.
- Эуфилин — мощное бронхорасширяющее средство, которое имеет очень сильное действие, поэтому помогает снять бронхоспазм у взрослого. Из-за сложности дозировки его применяют только в условиях стационара. Препараты на основе псевдоэуфилина (например Зестра) можно купить в виде таблеток но только по рецепту врача и под его контроллем, так как у них среди побочных эффектов — бронхоспазм.
Относительно народной медицины — сейчас трудно отличить средства, которые вырабатывались столетиями, от рецептов, которые придумываются мошенниками для быстрого зарабатывания денег.
Народными средствами лучше не лечиться в период обострения, современная медицина обладает достаточным уровнем знаний для быстрого и эффективного снятия бронхоспазма.
А народные средства, которые укрепляют организм, можно принимать в периоды между приступами, для того, чтобы избежать повторных проблем с бронхами.
Со всякими травами нужно быть осторожным, ведь часто в так называемых «народных» рецептах присутствуют ингредиенты, которые могут вызвать аллергию, а то и вовсе имеют наркотическое действие или являются ядом.
Поэтому лучше остановиться на лимоне, чесноке, общеукрепляющих травяных чаях, которые можно купить в аптеке. А еще лучше — соблюдать диету, закаляться, избегать вредных привычек. К здоровому и крепкому организму болезни трудней подступиться.
Теперь вы знаете на ответ на вопрос «что это — бронхоспазм» и сможете предоставить в случае надобности неотложную помощь человеку.
Причины, симптомы и лечение бронхоспазма у взрослых
Что такое бронхоспастический синдром, или бронхоспазм, как его принято обычно называть? Специалисты не считают его самостоятельным заболеванием, поскольку он выступает следствием нарушения проходимости бронхов.
Последнее провоцирует сбои в вентиляции легких, что приводит к серьезной нехватке кислорода. Вот почему первые симптомы бронхоспазма – это одышка и ощущение удушья.
В данной статье мы рассмотрим виды этой патологии, причины ее возникновения, основные симптомы, а также способы купирования и терапии.
Виды
Бронхоспастический синдром принято разделять на парадоксальный и аллергический.
- Парадоксальный бронхоспазм выступает противоположным ожидаемому эффектом от использования бронходилятаторов. То есть при применении данных медикаментозных средств предполагается расслабление мышц дыхательных органов и устранение бронхообструкции, однако спазм, наоборот, усугубляется.
- Аллергический бронхоспазм выступает реакцией организма на какой-либо аллерген. Он может быть внешним, то есть попадающим в организм из окружающей среды, либо внутренним, выступающим тем веществом, которое вырабатывается в организме как реакция на повреждение органов и тканей.
При лечении бронхоспастического синдрома аллергической природы в первую очередь следует устранить аллерген.
- Отдельно необходимо рассмотреть такой вид бронхоспазма, как скрытый. В данном случае симптомы патологии не проявляются до попадания раздражителя в организм. Эту форму бронхоспазма нередко называют пароксизмальной, поскольку для нее характерны внезапные приступы, нарастающие быстрыми темпами.
Аллергены
К самым распространенным причинам возникновения бронхоспазма относятся аллергены. Вот основные из них:
- бытовые (пыль, перья, пух и т. д.);
- растительные (в основном пыльца растений);
- пищевые;
- эпидермальные (шерсть животных, волосы и т. д.);
- химические (красители, консерванты и т. д.).
Препараты
Спазм бронхов могут вызвать также определенные препараты. Среди них:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- антибиотики и пенициллины;
- бета-адреноблокаторы;
- ингаляционные анестетики;
- блокаторы кальциевых каналов;
- средства, оказывающие влияние на конкретные рецепторы.
Рекомендуется перед применением подобных лекарственных средств обращать внимание на их побочные эффекты.
Заболевания
Скрытый пароксизмальный бронхоспазм часто возникает на фоне следующих заболеваний:
- бронхит;
- ларингит;
- кардит;
- поллиноз;
- пневмония;
- ринит;
- муковисцидоз;
- узелковый периартериит;
- полиорганная патология;
- аденоиды.
Другие причины
Среди других причин, по которым возникает бронхоспазм, важно выделить следующие:
- интоксикация как следствие заболевания дыхательных путей, спровоцированного вирусом или бактериями;
- плохие погодные условия;
- проникновение в дыхательные пути инородного тела;
- основное заболевание в острой форме (обструктивная болезнь легких и т. д.);
- воздействие на органы дыхания при медицинских манипуляциях;
- отравление вследствие грибковой инфекции.
Иногда причиной бронхоспазма может выступать также сильный стресс.
Патогенез и симптомы
Рассматривая патогенез синдрома, можно сказать, что бронхоспазм является защитной реакцией бронхов, которые сужаются при воздействии раздражителя, чтобы не пропустить его ниже, в зону легких. Такие явления, сопровождающиеся сдавливанием бронхов, провоцируют сужение просвета, в связи с чем кислород не имеет возможности нормально проходить по дыхательным путям.
Для компенсации количества воздуха больной начинает делать глубокие вдохи, однако вышеописанные процессы усложняют выдох, что вызывает накопление кислорода в нижних дыхательных путях, мешая поступлению его новых порций в организм.
Бронхоспазм бывает опасен в первую очередь тем, что может привести к кислородному голоданию и другим осложнениям, представляющим угрозу для жизни.
Механизм развития бронхоспазма по симптомам можно наблюдать на ранней и основной стадиях.
Ранние признаки бронхоспазма следующие:
- подавленность и усталость;
- нормальный вдох и сложности при выдохе;
- свист в зоне груди при дыхании;
- плохой сон.
Главные же проявления бронхоспастического синдрома довольно серьезные:
- ощущение тяжести и заложенности в районе грудины;
- недостаток кислорода и чувство удушья;
- одышка;
- мучительный кашель (иногда с мокротой);
- отчетливый свист и хрип из легких, которые слышны даже на расстоянии;
- бледный цвет лица и темные круги под глазами.
При появлении данных симптомов бронхоспазма необходимо срочно принимать меры, поскольку последствия могут быть самыми серьезными.
Диагностика
Определить бронхоспазм можно с помощью следующих методов:
- Бронхофонография. Это акустическая методика, позволяющая проверить дыхательную функцию как у взрослых, так и у детей. Если присутствует мокрота, аппарат помогает улучшить носовое дыхание при бронхоспазме.
- Пульсоксиметрия. Дает возможность проверить количество кислорода в крови больного, а также частоту пульса во время приступа.
- Капнография. Ее назначают с целью оценки глубины дыхания. Последнюю выявляют по содержанию углекислого газа в выдыхаемом больным воздухе.
Неотложная помощь при спазме
Поскольку приступы бронхоспазма случаются преимущественно ночью, родным и близким больного необходимо знать, как снять бронхоспазм максимально быстро и что нужно для его купирования в домашних условиях.
Первая экстренная помощь при бронхоспазме включает следующие мероприятия:
- Устранение аллергена. Если причина приступа в воздействии аллергена, необходимо максимально быстро оградить больного, вывести из комнаты или проветрить помещение.
- Удобное положение. Следует расстегнуть тесную одежду, снять ремень и т. д. Больного нужно разместить полусидя.
- Щелочное питье. Можно выпить немного теплого молока со щепоткой пищевой соды или немного согретую минеральную воду. Рекомендуется давать такие напитки больному только через полчаса после приступа.
- Ингаляции. Их применяют для купирования сильных бронхоспазмов.
Чтобы бронхоспазм не вызвал серьезные осложнения, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Народные средства
Лечить бронхоспазм можно также народными средствами, но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом и помнить о следующих правилах:
- Допускается проводить терапию народными рецептами, если бронхоспазм повторяется не меньше, чем несколько раз.
- Народные средства при таком лечении направлены в первую очередь на облегчение отхождения мокрот и их разжижение, а также на максимальное устранение воспалительных процессов.
- Необходимо быть полностью уверенным, что средство, которое вы используете, не вызовет аллергической реакции, иначе осложнения бронхоспазма неизбежны, и вместо желаемого эффекта можно получить только дополнительный вред для здоровья.
Ниже приведем несколько эффективных народных рецептов, которые помогают значительно облегчить проявления патологии:
- Сделайте кашицу из одной крупной луковицы с помощью терки либо мясорубки, добавьте в нее около одного стакана натурального меда и принимайте средство трижды в день по столовой ложке. Такой рецепт помогает быстро избавиться от кашля при бронхоспазме.
- 10 г лекарственной медуницы в измельченном виде нужно залить 200 мл кипятка, настоять в течение часа и принимать по столовой ложке 3 раза в день на протяжении месяца.
- Смешайте 500 г натурального меда с 250 г молотого кофе и принимайте по маленькой ложке перед едой около 20 дней.
- Для растираний применяют натертый чеснок, смешанный со свиным жиром. Однако нужно помнить, что при наличии температуры, которой сопровождается бронхоспазм, делать растирания противопоказано.
- Для разжижения мокроты и снятия воспаления можно делать ингаляции с содой, морской солью или каплей йода.
Важно помнить, что данные процедуры могут просто улучшить состояние больного, но они не заменят медикаментозного лечения при бронхоспазме, поэтому игнорировать назначения врача категорически нельзя.
Бронхоспазм — причины, симптомы и лечение
Для поддержания жизнедеятельности организма человеку необходим кислород. Однако некоторые патологии приводят к недостаточному поступлению кислорода, вызывая гипоксию.
Последствиями гипоксии является отмирание клеток мозга, сердца и других органов. Одной из таких патологий является острый бронхоспазм.
Какие факторы способствуют развитию данного состояния, чем опасен бронхоспазм, и можно ли его предотвратить?
Бронхоспазм – что это
Бронхоспазм – это не заболевание, а синдром, указывающий на наличие какой-либо патологии. Его наступление вызвано влиянием раздражающих факторов.
В ответ на попадание раздражителя организм включает защитную реакцию в виде спазма гладкой мускулатуры бронхов.
Человек испытывает приступ удушья – основной симптом, который при неоказании своевременной помощи часто приводит к летальному исходу.
Какие симптомы характерны для бронхоспазма
Защитная реакция организма при попадании раздражителя в дыхательную систему не ограничивается одним лишь симптомом в виде спазма. Чтобы справиться с чужеродным элементом сосуды слизистой оболочки переполняются кровью, вызывая отек.
Происходит усиленное образование мокроты – густого слизистого секрета, в составе которого содержится большое количество веществ, обладающих антибактериальным и противовирусным действием.
Сочетание симптомов в виде спазма стенок бронхов и отека приводит к патологическому сужению их просвета, в результате чего воздух не может свободно проходить к легочным альвеолам. Приступ бронхоспазма вызывает легочную недостаточность.
При остом бронхоспазме возникает симптом удушья
- дискомфорт за грудиной, описываемый пациентами как ощущение саднения или тяжести;
- выдох сопровождается сухим кашлем;
- нарастающая одышка, удушье;
- из-за сужения просвета бронхиальной трубы человеку трудно сделать вдох;
- за несколько минут до наступления приступа у больного появляется страх за свою жизнь, паника;
- нарушение отхождения мокроты, возникающее при бронхоспазме, приводит к затруднению ее оттока;
- время выдоха заметно увеличивается;
- при вдохе ноздри втягиваются;
- кожные покровы бледнеют;
- в случае тяжелого приступа удушья кожа приобретает синеватый оттенок.
Другие симптомы
Еще одним важным симптомом является принятие человеком нехарактерной позы, в которой облегчается процесс дыхания. Находясь в положении стоя, человек наклоняет корпус тела. Если же есть возможность присесть, то руки упираются на твердую поверхность. В таких положениях легкие лучше наполняются воздухом.
Бронхоспазм у детей сопровождается аналогичными симптомами. Однако он протекает более тяжело, чем у взрослых. Приступы, возникающие в детском возрасте, приводят к тяжелым осложнениям. Поэтому важно вовремя обратить внимание на ухудшение состояния малыша, сопровождающееся характерными симптомами, и обратиться к квалифицированному специалисту.
Виды патологии
Возникновение бронхоспазма всегда вызвано каким-либо раздражающим фактором. Наиболее частой причиной, провоцирующей спазм гладких мышц бронхов, является бронхиальная астма.
Однако существует множество других патологий и неблагоприятных факторов, которые провоцируют развитие этой защитной реакции.
В зависимости от основного заболевания, спровоцировавшего бронхоспазм, выделяют две его разновидности – скрытый и парадоксальный.
Скрытый бронхоспазм. Данный вид бронхоспазма развивается на фоне следующих патологических состояний:
- аллергические заболевания носоглотки;
- воспалительные заболевания сердца;
- полиорганная недостаточность;
- аллергический бронхит;
- аллергические риниты;
- аденоидит;
- ларингит;
- муковисцидоз.
Этот тип бронхоспазма отличается продолжительным течением и отсутствием симптомов. Проявления бронхоспазма возникают в тот момент, когда в дыхательные пути попадает раздражитель. Далее состояние больного начинает постепенно ухудшаться. Человеку становится тяжело дышать. Шумный вдох сочетается со свистящим выдохом.
Парадоксальный бронхоспазм. Данный тип патологии отличается стремительным развитием и резким ухудшением состояния больного. При появлении характерных симптомов больному необходимо сразу же оказать первую помощь и вызвать неотложку.
В ожидании бригады врачей с больного снимают всю стесняющую одежду, обеспечивают приток свежего воздуха. Если причиной развития парадоксального бронхоспазма стала бронхиальная астма, применяются бронходилататоры – препараты, снимающие спазм с гладкой мускулатуры бронхов.
Правила оказания первой помощи
При появлении первых симптомов бронхоспазма нужно сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Заниматься самолечением недопустимо, так как неправильные действия способны ухудшить состояние больного и усилить спазм. В этом случае возникнет отек легких, заканчивающийся летальным исходом.
В ожидании приезда врачей необходимо оказать больному первую помощь:
- снять с него всю сдавливающую или стесняющую одежду, расстегнуть ремень на брюках, ослабить галстук;
- вывести пострадавшего из помещения, если в нем присутствуют сильнопахнущие вещества;
- открыть окна, обеспечив приток свежего воздуха;
- если причиной бронхоспазма стала аллергическая реакция на цветение каких-либо растений, окна рекомендуется плотно закрыть;
- расслабить мышцы бронхов и снять приступ помогает щелочная минеральная вода, которую пьют в подогретом виде;
- если в доме есть лекарственные средства, расширяющие просвет бронхов, их можно дать больному;
- приступ бронхоспазма у детей снимают путем повышения уровня влажности, заведя ребенка в ванную комнату и включив горячую воду.
Опасность бронхоспазма заключается в стремительном развитии, которое вызывает у пострадавшего панику. Следует помнить, что перевозбуждение ухудшает общее состояние, увеличивая интенсивность приступа. Поэтому очень важно успокоить пострадавшего, чтобы он смог нормально дышать.
Чего нельзя делать
Бронхоспазм возникает внезапно, когда человек этого не ожидает, а потому теряется в критической ситуации. Особенно опасно это состояние для детей. Родители всеми средствами пытаются спасти свое чадо, допуская ошибки, которые могут стоить жизни. Поэтому нужно знать о том, какие действия недопустимы при возникновении бронхоспазма.
Применение ароматических веществ. Бронхоспазм часто вызывает гипоксию, в результате чего пострадавший теряет сознание. Его приводят в чувство, давая понюхать аммиак или другие сильнопахнущие вещества. При появлении симптомов бронхоспазма этого делать нельзя. Не допускается применение и любых ароматических масел, способных усилить течение приступа.
Применение противокашлевых препаратов. Приступ бронхоспазма всегда сопровождается кашлем, целью которого является избавление легких от мокроты. Прием препаратов, подавляющих кашель, способен привести к закупорке дыхательных путей и последующей гибели человека.
Применение антигистаминных средств. Эти препараты должны назначаться врачом индивидуально. Все антигистаминные средства усиливают вязкость мокроты, которая при бронхоспазме и так плохо отходит.
Принципы лечения бронхоспазма
Лечение бронхоспазма направлено на устранение основного заболевания, ставшего причиной развития защитной реакции.
Если больному тяжело дышать, проводят консервативную терапию, способствующую купированию приступа. Лечение может проводиться в стационарных или амбулаторных условиях.
Решение о госпитализации пациента принимает врач на основании выраженности симптомов и тяжести его состояния.
Медикаментозная терапия предусматривает применение лекарственных препаратов, расширяющих просвет бронхов, устраняющих отек слизистой оболочки, разжижающих мокроту и улучшающих ее отхождение. К ним относятся:
- адреномиметики, расслабляющие гладкую мускулатуру (Беродуал, Беротек, Астмопент и другие);
- глюкокортикоиды, снимающие воспалительный процесс (Пульмикорт, Беклазон и другие);
- противоаллергические препараты с кромоглициевой кислотой, снимающие отечность (Налкром, Интал);
- холиноблокаторы – препараты, обладающие бронхолитическим действием (Атровент, Спирива).
Беродуал | от 275 руб. |
Пульмикорт | от 812 руб. |
Интал | от 695 руб. |
Атровент | от 228 руб. |
Спирива | от 2614 руб. |
Для снятия бронхоспазма у детей применяются препараты аналогичного действия.
Если приступ бронхоспазма возникает не в первый раз, в аптечке пострадавшего все эти средства должны присутствовать. Лечить впервые появившийся приступ необходимо под контролем врача.
Только врач может подобрать лекарственные препараты, которые станут максимально эффективными в каждом конкретном случае.
Парадоксальный бронхоспазм, возникший на фоне применения лекарств в форме ингаляций, следует лечить только в условиях стационара.
Дальнейшее лечение
Опасность бронхоспазма заключается в возможности развития рецидивов. Поэтому снятие симптомов не должно поставить точку в лечении опасной патологии. Важно пройти полное обследование, позволяющее установить истинную причину возникновения бронхоспазма.
После выяснения причины пациенту могут быть назначены антибактериальные или противовирусные препараты, если бронхоспазм возник на фоне респираторно-вирусных инфекций.
Если бронхоспазм стал последствием аллергической реакции, необходимо предотвратить контакт пациента с аллергеном. Далее назначаются противоаллергические препараты, глюкокортикоиды в таблетках, а также Эуфиллин в ампулах для внутривенного введения.